2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、Osgood—Schlatter病脛骨結節骨軟骨病又稱為OsgoodSchlatter病、脛骨結節骨骺炎或脛骨結節骨軟骨炎等好發于軍體訓練致股四頭肌強烈收縮的運動后。脛骨結節骨軟骨病脛骨結節脛骨平臺下2cm髕韌帶附著處小腿上方的體表隆起病因脛骨結節骨骺未融合銜接薄弱容易受到損傷當進行跑、跳、踢等劇烈運動時股四頭肌長期、猛烈收縮可使髕韌帶反復牽拉附著處的脛骨結節致結節軟骨慢性損傷引起創傷性炎癥和修復性反應造成脛骨結節炎和局部隆起特點多發于

2、青少年,主要在1015歲男孩常見于軍人,也發生于足、排、藍球及賽跑運動員可單側或雙側,多有外傷史OsgoodSchlatter病Osgood(1903)首先描述本病,認為系外傷而產生的脛骨結節的部分撕脫。Schlatter報道,認為是脛骨結節的牽拉性骨凸炎。病理生理融合前脛骨骨凸血運來自髕韌帶,劇烈運動易造成髕韌帶部分撕脫,影響血循環,骨凸缺血。成纖維細胞分化及成骨細胞活動,髕韌帶及附近軟組織異位骨化,新生骨形成;髕韌帶牽拉,脛骨結節出

3、骨質增生,增大、前突。髕骨高位或膝反屈。缺血基礎增生進展晚期臨床表現疼痛:膝前方局限性疼痛。病兒上下階梯、跳及下跪時疼痛明顯,休息后疼痛可緩解或消失。脛骨結節增大、髕韌帶肥厚。膝關節無腫脹或積液,浮髕試驗(一)。無紅、熱及功能障礙等炎性表現。外傷史常不明顯。體息后疼痛可緩解或消失。X線表現軟組織:腫脹肥厚骨化骨組織:增生節裂塊脛骨結節部分撕脫早期OSD病表現軟組織改變IPF:髕下脂肪墊,輪廓清晰,下角銳利,突顯軟組織。PAS:脛骨結節前

4、軟組織LP:髕韌帶,前面觀寬23cm,側面觀厚0.5cm。Nmalsofttissue早期OSD病評估軟組織改變IPF:髕下脂肪墊,輪廓不規則,下角失銳利。PAS:脛骨結節前軟組織增厚。LP:髕韌帶增厚。脂肪墊銳利下角消失是重要表現。OSD鑒別診斷脛骨結節撕脫性骨折 患肢脛骨結節部劇烈疼痛壓痛明顯軟組織紅腫、發熱行走障礙。其直接外傷是此病的主要因素。結合臨床本病診斷并不難但需詳細詢問病史。治療本病具有自愈性(46月)一般不需要特殊治療,

5、當骨骺閉合以后癥狀也多隨之消失。急性發作期應適當休息對癥服用止痛藥,避免劇烈活動減少膝關節屈曲或用繃帶外固定必要時也可用石膏外固定。如治療無效可行手術治療。治療Thepatientreceivedtreatmentwithicenonsteroidalantiinflammatydrugswasprovidedwithinstructionsfstretchingstrengtheningexercisesfthequadricepsh

6、amstringmuscles.Atafollowupvisit3weekslaterthepatientreptedlesspain.冰敷非甾體加強股四頭肌和腿后肌群伸拉鍛煉IndiranV.OsgoodSchlatterDisease[J].TheNewEngljournalofmedicine2018378(11):e15.DOI:10.1056NEJMicm1711831外科治療研究表明去除節裂塊會導致脛骨結節過早融合,外科治療

7、很少用于青少年OSD,對于有無法忍受的癥狀的病人,可以手術干預可以,特別是有持續癥狀的成年人。外科手術順序:結節鉆孔→松散碎片清除→體骨植入→脛骨結節切除或死骨切除可以開放或者在關節鏡下完成。CirciEAtalayY.TreatmentofOsgoodSchlatterdisease:reviewoftheliterature[J].Musculoskeletalsurgery2017101(3):195200.DOI:10.1007

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