2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、脈診按診第四章切診第一節脈診一、脈象形成的原理心、脈——動力氣、血——物質基礎五臟協調——前提二、診脈的部位、方法和注意事項“診脈獨取寸口”(一)部位1.寸口:氣口或脈口位于腕后高骨內側橈動脈處2.三部三候三部寸、關、尺中指定關橈骨莖突內側關前一指寸(食指)關后一指尺(無名指)三候?。褐噶p僅在皮膚中:指力適中至肌肉沉:重按至筋骨處3.分候臟腑:左手心肝腎,右手肺脾腎(二)方法和注意事項1.時間最佳—清晨,或機體內外環境安靜每次—至少1

2、分鐘,以3~5分鐘為宜2.平息目的:①以息計脈②會神指下3.體位伸臂、直腕、仰掌、平心間4.指法(1)要領:交叉取脈,中指定關,三指平齊,指目按脈,布指調節(2)單按與總按配合使用(3)體會脈象舉按尋的變化三、脈象要素及平脈特征(一)要素位——淺深數——至數和節律形——長短、粗細、弛張和暢澀勢——力量的強弱(二)平脈特征三部有脈,一息四五至,不浮不沉不大不小,且有胃——脈勢和緩,從容流利有神——柔和有力,節律整齊有根——尺脈有力,沉取不

3、絕脈位——脈數——脈形——脈勢——流利度——緊張度——均勻度——?。ㄜ?、革、散)沉(伏、牢)遲、緩數(疾)滑、澀弦、緊;濡促、結、代寬度洪(大);細 長度(長;短、動)虛、弱、微實四、常見脈象及其臨床意義輕取即得重按稍減而不空舉之有余按之不足表寒浮緊表證—浮而有力表熱浮數表虛浮緩虛陽外越—浮大無力生理性:瘦人或夏秋季病理性:1.浮脈軟芤:失血硬革:血虛浮大中空【相類脈】(一)按脈位分類20.芤脈:浮大中空如按蔥管大失血、陰大傷21.革脈

4、:浮而搏指中空外堅如按鼓皮精血大虧,陽氣外浮主亡血、失精、半產、漏下22.散脈:浮散無根稍按則無,至數不齊元氣離散臟腑精氣將絕2.沉脈:輕取不應重按始得舉之不足按之有余有力—里實無力—里虛肥胖者,或冬季主里證生理性23.伏脈:重按推筋著骨始得甚至伏而不見實:邪閉厥病和痛極虛:氣血虧損陽氣欲絕24.牢脈:沉而實大弦長堅牢不移陰寒內實;疝氣、癥瘕【相類脈】(二)按脈數分類一息次分遲不足4至60↓緩4至60~70平4~5至72~80數5至↑9

5、0↑疾7~8至140↑有力實寒無力虛寒陽明腑實證生理性—運動員常人入睡后主寒證3.尺脈:脈來遲緩一息不足4至【相類脈】4.緩脈生理性:一息4至,脈來和緩,從容有力病理性:一息4至,來去怠緩無力,脈勢縱緩脾虛;濕盛有力  實熱細數無力  虛熱虛陽外越運動或激動小兒5.數脈:脈來急促一息5至以上主熱證生理【相類脈】25.疾脈:脈來急疾,一息七八至陽亢陰竭  有力元氣將脫  無力氣分熱盛    邪盛正衰  浮取盛大,沉取無根  生理性  夏季

6、6洪脈:脈體寬大充實有力如波濤洶涌來盛去衰主(三)按脈形分類【相類脈】大脈:脈體寬大但無脈來洶涌之勢有力邪實無力正虛主病進氣血兩虛諸虛勞損(細軟無力)虛濕邪為?。毦彛嵣硇浴?.細脈:脈細如線但應指明顯。主26.長脈:首尾端直,超過本位生理性:長而和緩有力;“長則氣治”病理性:陽熱內盛之有余之象27.短脈:首尾俱短,不能滿部主氣病氣滯有力氣虛無力驚恐、疼痛28.動脈:脈形如豆滑數而短厥厥動搖關部尤甚復習思考題一、名詞舉按尋總按平

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