2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、冠狀動脈造影術及其護理宣威第一人民醫院心內護士:王艷主要內容冠狀動脈的解剖冠脈造影的定義冠脈造影的適應癥及禁忌癥冠脈造影的術前及術后護理內2科左冠回旋支左冠前降支左冠狀動脈主干前面觀右冠狀動脈第一對角支第二對角支第一及第二鈍緣支心臟的血管:冠狀動脈后面觀冠狀竇右冠狀動脈后降支心臟的血管:冠狀動脈冠狀動脈的解剖內2科冠狀動脈造影術(ConaryarteriographyCAG)冠狀動脈造影術就是應用影像學的方法,經皮穿刺外周動脈將冠狀動脈

2、造影管送至主動脈根或左、右冠狀動脈口,推注造影劑,使冠狀動脈顯影,將冠狀動脈正?;虍惓5男螒B學直觀地顯示出來,為臨床醫師的診斷與治療提供直接可靠的證據。內2科內2科左冠造影正常影像左冠狀動脈造影正常影像內2科右冠狀動脈造影正常影像冠狀動脈的異常情況內2科左冠脈前降支中段次全閉塞,僅有極少量血流通過病變處(箭頭處)。盡管臨床目前有多種評價冠狀動脈病變與功能的技術,但由于冠狀動脈造影術的方法簡單,結果直觀可靠,因此仍被認為是診斷冠心病的金標

3、準。目前,使用冠狀動脈造影方法有兩種,一個是經股動脈冠狀動脈造影,另一個是經橈動脈冠狀動脈造影。內2科經股動脈冠脈造影操作順序:股動脈→腹主動脈→降動脈→主動脈根部→左右冠狀動脈口內2科經橈動脈造影操作順序:橈動脈→肱動脈→鎖骨下動脈→頭臂干→升動脈→主動脈根部→左右冠狀動脈口內2科冠狀動脈造影的適應癥1:對藥物治療中心絞痛仍較嚴重者,明確動脈病變情況以及考慮介入性治療或旁路移植手術。2:胸痛似心絞痛而不能確診者。3:中老年病人心臟較大

4、,心力衰竭,心率失常,疑有冠心病而無創性檢查未能確診者。內2科冠狀動脈造影的禁忌癥1、碘過敏或造影劑過敏;2、有嚴重的心肺功能不全,不能耐受手術者;3、未控制的嚴重心律失常如室性心律失常、快速房顫及室上性心動過速等;內2科冠狀動脈造影的禁忌癥4、未糾正的低鉀血癥、洋地黃中毒及電解質紊亂和酸堿平衡失調等;5、嚴重的肝腎功能不全者;6、出血性疾病如出血和凝血功能障礙患者內2科冠狀動脈造影的禁忌癥7、病人身體狀況不能接受和耐受該項檢查者;8、

5、發熱及重度感染性疾??;9、其它原因。內2科術前護理1、心理護理2、手術需要配合動作的練習3、術前檢查4、術前備皮內2科術前護理5、藥物過敏試驗6、飲食護理7、生命體征的測量8、術前針內2科術后護理1、穿刺肢體護理穿刺局部肢體制動時間及運動血運溫度顏色感覺觸覺內2科術后護理心電監護抗凝的護理抗感染內2科術后護理飲食與飲水休息與活動生活護理內2科術后不良反應的觀察及護理1、腰酸,腹脹:活動另一側肢體、熱敷、按摩等2、栓塞:注意觀察雙下肢足背

6、動脈搏動情況,皮膚顏色、溫度、感覺改變3、穿刺部位出血或血腫:嚴密觀察傷口情況如有出血應重新包扎;硫酸鎂熱敷等內2科術后不良反應的觀察及護理4、尿潴留(1)術前訓練(2)心理疏導(3)誘導排尿(4)導尿術5、低血壓:嚴密觀察6、造影劑反應:使用地塞米松后可緩解內2科術后不良反應的觀察及護理7、心肌梗死:觀察病人有無胸悶、胸痛癥狀,并注意有無心肌缺血的心電圖表現。8、遵醫囑口服抑制血小板聚集的藥物:如波立維75mg,1次日,阿斯匹林150

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