2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、內臟神經系統 visceral nervous system,內臟神經系統概觀,一.內臟神經的組成二.內臟運動神經三.內臟感覺神經,講課提綱,,一、內臟神經的組成,,,內臟運動神經調節內臟、心血管的運動和腺體的分泌, 通常不受人的意志控制,是不隨意的,故稱自主神經系統;又因它是控制和調節動、植物共有的物質代謝活動,并不支配動物所特有的骨骼肌的運動,亦稱植物神經系統。,二、內臟運動神經(visceral motor nerve

2、) (一)、內臟運動和軀體運動神經的主要區別(二)、交感神經(三)、副交感神經(四)、交感和副交感神經的區別,,內臟運動神經與軀體運動神經的區別,,交感神經(sympathetic nerve),1、交感神經的位置和組成 中樞部 (低級中樞) :位于脊髓T1-L2/L3節段灰質側柱的

3、 中間帶外側核 周圍部:交感神經節、交感干、神經叢、神經等 2、交感神經節與交感干 椎旁神經節(paravertebral ganglia)

4、 椎前神經節(prevertebral ganglia),,交感神經,交感神經節,,椎旁神經節(交感干神經節)位于脊柱兩側,每側19~24個。相鄰椎旁節由節間支連成兩條交感干,上至顱底,下至尾骨,兩干于尾骨前方匯合于奇神經節。頸部:3~4對;胸部:10~12對胸交感神經節;腰部:4對腰神經節;盆部:2~3對骶交感神經節和1個奇神經節 。交感干神經節由多極神經元組成,胞體大小不等。,,椎前神經節

5、,呈不規則的節狀團塊,位于脊柱前方,腹主動脈臟支根部。主要有:腹腔神經節、主動脈腎神經節、腸系膜上神經節和腸系膜下神經節。,3、交通支(communicating branches) 連于交感干神經節與相應脊神經之間的神經纖維,分白、灰交通支。白交通支(white communicating branches)由脊髓灰質側角細胞發出的具有髓鞘的節前纖維,僅存于T1~L3節段各脊神經的前支和相應的交感干神經節之間?;医煌ㄖ?w

6、hite communicating branches)由交感干神經節發出的節后纖維,31對脊神經中全有,色灰暗。,節前纖維  節后纖維白交通支  灰交通支,4、交感神經的節前纖維和節后纖維,節前纖維三種去向,⑴→相應的椎旁節,⑵ 經相應椎旁節,在交感干 內上升或下降,⑶借路經過椎旁節→ 椎前節換元,節后纖維三種去向,→返回脊神經,血管支,纏繞動脈,隨之分 布,內臟支, 直接→內臟,,,,,,,,,,,,

7、,,,,,,,,,①,②,③,,,白交通支,,,5、交感神經的分布脊髓灰質側角發出的節前纖維在交感神經節內換元后,節后纖維分布規律:(1)T1~T5脊髓節段的節后纖維支配頭、頸、胸腔臟器及上肢的血管、汗腺和豎毛??;(2)T5~T12脊髓節段的節后纖維支配腹腔肝、脾、腎等實質性器官和結腸左曲以上的消化管;(3)L1~L3脊髓節段的節后纖維支配結腸左曲以下的消化管、盆腔臟器和下肢血管、汗腺和豎毛肌。,內臟大神經:是從T5或T6~T

8、9節段側角的部分細胞發出的節前纖維,到達交感干后,不交換神經元而是穿過交感干神經節到腹腔神經節交換神經元。內臟小神經:是從T10~T12節段側角的部分細胞發出的節前纖維,到達交感干后,不交換神經元而是穿過交感干神經節到主動脈腎神經節交換神經元。,標本觀察,內臟大神經內臟小神經,交感干胸部,交感干頸部,,,,,,腹腔神經節,,腸系膜上節,,主動脈腎節,,腸系膜下節,椎前節,組成位置,,,,,T5-9(10),,,T10-(11

9、)12,,,,,,L1-3,T10-(11)12,T5-9(10),腰椎旁節,內臟大神經,腰內臟神經,起止 行程節后纖維支配,副交感神經(parasympathetic nerve),1、副交感神經的組成 中樞部:位于腦干的副交感神經核和脊髓骶部 (低級中樞) 第2-4節段灰質的骶副交感核 周圍部:副交感神經節、進出此節的節前和節后 纖維

10、2、副交感神經節 分為器官旁神經節和器官壁內神經節,,顱部副交感神經其節前纖維行于第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對腦神經內中腦的動眼神經副核——動眼神經——(睫狀神經節換元) —— 瞳孔括約肌、睫狀肌腦橋的上泌涎核——面神經——(翼腭神經節換元) —— 淚腺、鼻、口腔以及腭黏膜的腺體 —— (下頜下神經節) —— 下頜下腺和 舌下腺 延髓的下泌涎核——舌咽神經——(耳神經節換元) —— 腮腺延髓的迷走神經背核——迷走神經——(胸、腹

11、腔臟器附近或壁內的副交感神經節換元) ——胸、腹臟器(除結腸左曲以下的消化管),骶部副交感神經,交感神經與副交感神經的區別,,內臟神經叢(了解)交感神經、副交感神經、內臟感覺神經在到達所支配臟器的過程中?;ハ嘟豢棾示W狀,攀附在某些大血管或臟器的周圍,構成內臟神經叢(其中有內臟運動神經節)。主要有:心叢、肺叢、腹腔叢、腹主動脈叢和腹下叢,三、內臟感覺神經(visceral sensory nerve),內臟感覺神經元胞體位于腦、脊

12、神經節內(假單極神經元),周圍突隨同面、舌咽、迷走神經和交感以及骶部副交感神經分布于內臟器官。,(一)組成,1、與內臟運動神經元聯系(內臟-內臟 反射)。2、與軀體運動神經元聯系(內臟-軀體 反射)。3、傳至大腦皮質(可以產生內臟感覺)。,(二)進入中樞后,1、內臟感覺纖維數量較少,以細纖維為主,痛閾較高,一般強度的刺激不引起主觀感覺;但內臟強烈活動時可產生如惡心、饑餓、脹等感覺。對擠壓、切割、燒灼等刺激不敏感;

13、對牽拉、痙攣、膨脹等刺激很敏感。2、內臟感覺的傳入途徑比較分散,即一個臟器的感覺纖維經過多個節段的脊神經進入中樞,而一條脊神經又包含來自幾個臟器的感覺纖維,因此內臟感覺往往是彌散的,定位不夠準確。,(三)內臟感覺神經的特點,①傳入內臟信息 ②完成內臟反射,內臟感覺神經,特點,1. 數量較少,3. 痛閾高,分類傳入途徑,,痛覺,,伴交感神經傳入,A.臟器過度膨脹,牽拉,非痛覺,2. 纖維細(無髓、薄髓),4. 定位不明確,,伴副交

14、感神經傳入,,,,,,,,,,,,T8,(如饑餓、膨脹),B.缺血→代謝產物積聚,C.平滑肌痙攣,某些內臟器官發生病變時,常在體表的一定區域發生疼痛或感覺過敏的現象稱牽涉性痛。所牽涉的部位稱海德帶(Head zones),該帶有助于內臟疾病的定位診斷。除皮膚反應外,還可出現骨骼肌反射性僵硬和血管活動、汗腺分泌等障礙。,牽涉性痛,其機制目前仍無定論,多數學者認為牽涉痛與軀體和內臟感覺傳入匯聚有密切的關系。近年來神經解剖學研究表明,一個脊神

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